Opieka związana ze lampą CRRT obejmuje głównie następujące aspekty:
Cele konserwacji: zapobieganie usunięciu rurki, infekcji, zablokowaniu i niewystarczającemu przepływowi krwi. Obejmuje to bezpieczne mocowanie. Opatrunek zmienia się zazwyczaj co 48–72 godziny. Jeśli jest zanieczyszczony, należy go natychmiast wymienić. Jednocześnie należy zwracać uwagę, aby często obserwować, czy na skórze pacjenta w miejscu wprowadzenia cewnika nie występują zaczerwienienia, obrzęki, bóle, uczucie gorąca, krwawienie i ropna wydzielina oraz ściśle przestrzegać zasady postępowania aseptycznego.
Zapobiegaj zatorowi powietrznemu: upewnij się, że zacisk rurki jest szczelnie zamknięty, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do rurki.
Specjalna rurka do specjalnego zastosowania: Cewnikowanie żył głębokich CRRT powinno być stosowane w przypadku specjalnych rurek i nie powinno być używane do infuzji, pobierania krwi itp. w sytuacjach innych niż nagłe. Zaleca się uszczelnianie rurki raz na 24–72 godziny, a częstotliwość uszczelniania należy zwiększyć u pacjentów z nadkrzepliwością i pacjentów specjalnych.
Monitorowanie podczas leczenia: obejmujące ścisłą obserwację parametrów życiowych pacjenta, parametrów leczenia, wejścia i wyjścia krążenia pozaustrojowego, wartości ciśnienia w maszynie i rejestrowanie ich co godzinę. Podczas leczenia należy odpowiednio wcześnie ostrzec o zmianach danych dotyczących ciśnienia, aby uniknąć alarmów maszyny. W przypadku wystąpienia alarmu w maszynie należy aktywnie znaleźć przyczynę i w porę wyłączyć alarm, aby zminimalizować ryzyko nieplanowanego demontażu maszyny.
Opieka po CRRT: Na zakończenie normalnego leczenia szybkość powrotu krwi należy zmniejszyć do wartości mniejszej lub równej 100 ml/min, a do powrotu krwi przez cały czas należy stosować 0,9% roztwór chlorku sodu. proces; w przypadku nieplanowanego leczenia lub u pacjentów z zaburzeniami czynności serca szybkość powrotu krwi należy zmniejszyć w zależności od stanu czynności serca pacjenta; w przypadku krzepnięcia krwi w rurociągu, alarmu maszyny do baniek mydlanych, zatrzymania pompy krwi, a alarm nie może zostać zniesiony przez dłuższy czas w trakcie leczenia, należy unikać ręcznego zwrotu krwi bez monitorowania, ponieważ ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej jest stosunkowo wysokie.
Pielęgnacja cewnika: Najpierw światło przepłukuje się pulsacyjnie roztworem soli fizjologicznej, a następnie wstrzykuje się do światła płyn uszczelniający zgodnie z objętością cewnika, w sposób przypominający kulę, zaciska się zacisk cewnika i zakłada się nasadkę heparynową. pokryty; po drugie, rurociąg cewnika jest mocowany metodą platformy wysokiego podnoszenia; po trzecie, sprawdź, czy w miejscu nakłucia występuje zaczerwienienie, obrzęk i wysięk, i zajmij się nim na czas; na koniec należy poinformować pacjenta o znaczeniu ochrony cewnika.
Podsumowując, opieka związana z zestawem rurek do CRRT obejmuje wiele aspektów, w tym cele konserwacyjne, zapobieganie zatorowości powietrznej, stosowanie specjalnych rurek, monitorowanie podczas leczenia, opiekę po CRRT i opiekę nad cewnikiem, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność leczenia CRRT .