Zgodnie ze schematem planu nakłucia sporządzonym zgodnie z warunkami dostępu do naczyń krwionośnych, wybierz odpowiedni punkt nakłucia do wprowadzenia igły, kąt wkłucia igły wynosi > 25 stopni, a kąt jest obniżany po zobaczeniu powrotu krwi. Naciskając znajdującą się na stałe część węża z igłą, delikatnie usuń rdzeń igły. Po udanym nakłuciu należy je prawidłowo zamocować, nałożyć na zewnątrz przezroczysty opatrunek i połączyć nasadkę heparynową na końcu igły założonej na stałe z igłą do przetoki (ostra igła). Wzmocnij obserwację podczas dializy, aby zapobiec poślizgowi. Etapy są następujące: nakłucie V-wyciągnij rdzeń igły-zamocuj-nakłucie A-wyciągnij rdzeń igły-zamocuj-zacisk hemostatyczny V-zdejmij nasadkę heparynową-podłącz strzykawkę z antykoagulantem-zwolnij zacisk hemostatyczny-zaabsorbuj powietrze i wstrzyknij pierwsza dawka antykoagulantu-hemostatycznego zacisku ponownie zaciśnij żyłę. Podczas pobierania krwi na urządzeniu należy zacisnąć tętnicę, zdjąć kapturek heparynowy - podłączyć tętnicę - zwolnić zacisk hemostatyczny - pobrać krew - podłączyć żyłę - zwolnić zacisk hemostatyczny (zacisk hemostatyczny jest wykonany z tworzywa sztucznego, jednorazowego użytku i jest specjalnie używany do zaciskania igły dializacyjnej).
Chociaż cewnik dializacyjny można pozostawić w organizmie człowieka do 72 godzin, każdy wie, że średni przepływ krwi przez przetokę to przepływ krwi z dużą prędkością wynoszącą 500-1000ml/min. Jeżeli zostanie on pozostawiony w ciele pacjenta i zabrany do domu, dużym problemem jest bezpieczeństwo pielęgnacji cewnika pomiędzy dializami. Ryzyko zatrzymania cewnika dializacyjnego wiąże się z nieplanowanym usunięciem igły, krwawieniem, infekcją, koagulacją itp. Gdy cewnik odpadnie, będzie bardzo niebezpieczny. Dlatego zaleca się wyciągnięcie go i wyrzucenie po każdym użyciu. Ale z pewnością jest to błogosławieństwo dla pacjentów z CRRT. Jeśli pacjent zostanie hospitalizowany w ciągu 72 godzin i będzie kontynuował dializę, można rozważyć kontynuację jej stosowania następnego dnia. Następnie, po zakończeniu dializy, wstrzykuje się 10 ml soli fizjologicznej, a następnie probówkę zamyka się rozcieńczalnikiem heparynowym. Po zdjęciu maszyny należy ją przykryć sterylnym gazikiem i owinąć elastycznym bandażem dla trwałej ochrony.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 godzin), a po uciśnięciu w celu zatamowania krwawienia, nakłuć pierwotne miejsce wkłucia tępą igłą w celu rozpoczęcia hemodializy. Po zakończeniu dializy usuwa się tępe igły i wykonuje tradycyjne uciskanie w celu zatamowania krwawienia. Po rutynowym usunięciu strupów przed każdym nakłuciem można zastosować nakłucie tępą igłą. Metoda ta jest znacznie wygodniejsza i szybsza niż nakłucie dziurki ostrą igłą w celu utworzenia tunelu. Zastosowanie nakłucia ostrą igłą do wykonania tunelu wymaga wykonania więcej niż 8 nakłuć przez wyznaczoną osobę („trzy takie same zasady”, czyli ten sam punkt wkłucia, ten sam kąt i ta sama głębokość).